サンプル依頼

医療従事者の確認

この先は、医療従事者の方を対象とした情報を提供しております。 大変申し訳ございませんが、医療従事者の方以外はご遠慮ください。




あなたは医療従事者ですか?

はい いいえ

この度は弊社ストーマケア製品にご関心をお寄せいただき、誠に有難うございます。 
下記、サンプルリクエストフォームより、ご依頼内容をお送りください。

*印のついた項目は、必須項目となっております。

※以下フォームに、ご依頼のサンプル(品番/数量)をご入力ください。 
尚、*印のついた項目は、必須項目となっております。

※ お届け先情報をご入力ください:

データの保護は重要な課題であり、ビー・ブラウンエースクラップでは、この課題に真摯に取り組んでいます。
お客様の個人情報は、個人情報保護方針に基づき、お取扱いさせていただいております。

個人情報保護方針

check_circle

Your request could not be submitted. Please try again.

warning